Ставите на човешкото тяло издържат на ежедневното натоварване, така че те стават податливи на различни видове разрушителни фактори. Сред болестите на ставите често се открива артроза и засяга както големи, така и малки стави. Артрозата на колянната става е дегенеративно-дистрофично увреждане на колянната става, при която двигателната му активност е нарушена. При липса на правилно лечение болестта може да доведе до увреждане.
Тъй като болестта провокира характерни деформации в ставите, тя се нарича деформиране на артроза на колянната става, която с право описва типичната характеристика на патологията. Заболяването е хронично и по -често се диагностицира при жени, с излишно тегло и венозни патологии на долните крайници, но може да има и други причини. Поради промените, свързани с възрастта, хората възникват и при възрастни хора.
Младата артроза може да бъде провокирана от наранявания. В резултат на дегенеративно-дистрофни промени хрущялът омекотява, закъснее и е покрит с пукнатини с различни дълбочини. Впоследствие той престава да изпълнява функцията си.
Причини
Различни причини водят до появата на деформиране на артроза на колянната става. Травматичният фактор е често срещана причина за появата. След -травматичната артроза може да се развие поради получаването на дислокация или счупване в определената зона, както и наранявания на менискуса. Обикновено гонартрозата на колянната става се появява при млади хора, които активно участват в спорта, или при онези хора, чиято работа е свързана с повишена мобилност, повдигане и пренос на тегло.
Малко хора знаят, че подобни щети могат да бъдат следствие от лечението, когато самото нараняване вече е излекувано, но по време на дългосрочното обездвижване на крайниците в тази област е имало кръвоносни разстройства. Поради това се появи гонартроза.
Повишеното физическо натоварване на коляното е един от водещите фактори за появата на болестта. Най -често засяга спортисти, които имат постоянни активни товари на коляното. В млада възраст артрозата може да не се появи, обикновено започват бързи промени след прекратяването на физическата активност.
Съществува и риск от болести при онези хора, които дори в зряла възраст не намаляват натоварването на ставите. При такива спортисти рискът от фрактури и дислокации се увеличава, се появяват микротравми. Следователно, след четиридесет години, лекарите препоръчват на спортистите да намалят натоварванията, да преминат към треньорска работа. Бягането и клечките са най -добре изключени, тъй като именно тези видове активност най -вече зареждат колянната става. Най -често един крайник се влияе и се среща с лявата гонартроза или дясна гонартроза.
Отстраняването на менискуса се превръща в съществен фактор за развитието на артрозата на колянната става. Ако по някаква причина меницият е бил отстранен, това в 90 процента от случаите води до появата на артроза-така нареченото коляно за печене, по време на което ставните стави изпитват повече триене от обикновено.
Такъв е случаят с артроскопия на менискус - сълза - която може да се превърне в спусък за артроза на колянната става
Проблемът с излишното тегло е от значение и за хората с артроза. Излишното телесно тегло създава ненужно налягане върху ставите. В резултат на това самият хрущял е повреден, но менискуса. И с комбинация от наднормено тегло острата артроза заплашва разширените вени на долните крайници.
Слабият лигаментен апарат при някои пациенти е вродена характеристика, а понякога лигаментите са засегнати от други заболявания. По един начин, слабите връзки предизвикват повишена подвижност в ставата, поради което ставните повърхности са значително абразия. Последиците от слабите връзки не могат да се усещат дълго време, докато пациентите не изпитат симптомите на истинска артроза.
Съвместните патологии също водят до развитието на болестта. Най -често артрозата се превръща в виновник за появата на артроза - възпаление на ставните стави. С артрит се наблюдават типични признаци - влошаване в състава на синовиалната течност, патологични промени в хрущяла, подуване, зачервяване на меките тъкани. Дори след остеоартрит хроничните процеси водят до появата на артроза.
Нарушенията на метаболитните процеси често водят до патологии на мускулно -скелетната система. Костите и ставите не получават хранителни вещества и минерали, толкова необходими за якостта на тъканите. С липсата на костни и хрущялни повърхности са обект на разрушителни процеси, следователно, дори и при леко натоварване, се появява първична артроза.
Симптоми
Артрозата на колянната става се проявява от комплекс от характеристики, които са трудни за забележка. Няма признаци само в първата степен на развитие на патологията, но втората и третата степен дават ясни симптоми на артроза на колянната става:
- Болката е един от ключовите знаци, който не се проявява с кристал. Интересно е, че с развитието на артрозата болката не може да се усети дори за няколко месеца или години, докато болестта не се влоши. Обикновено първите признаци на болка са дискомфорт при физическо натоварване, ходене или бягане, но също така се проявява, когато менискус е притиснат. Във втората степен на артроза болката в ставата се чувства по -силна и с третата степен на развитие болезнените усещания се появяват дори в покой. Атаките се влошават дори след кратки разходки без силно натоварване на ставата, така че пациентите се опитват да пощадят коленете си;
- Деформации - проявите стават все по -изразени в третия етап на развитие на артрозата. Коляното ще поддържа обичайната си форма, но изглежда леко подута, подута. Когато се присъедини артрит, коляното се зачервява, ще стане горещо и болезнено на пипане;
- Криста с артроза се появява във втората и третата степен на развитие на заболяването. Хрупкавите звуци се различават от здравословни кликвания, които понякога могат да се чуят при удължаване и огъване на коляното. С артрозата симптомите се характеризират със сух, груб звук, който се среща рязко и е придружен от болка;
- Синовит е натрупването на определено количество течност в ставната кухина. Той също се съдържа там. Но натрупването на излишно количество води до развитието на киста - кистата на хлебаря, която може да се определи в откритото положение на крака, е най -забележимо;
- Ограничената мобилност в коляното е типичен признак на патология, тъй като пациентите първо се опитват да се предпазят от болка съзнателно и в късен стадий на артроза, те изобщо не могат да огънат крайника. В трета степен на развитие деформирането на остеоартроза на колянната става (DOA) дори води до загуба на движения. Пациентите се адаптират да се движат по огънати крака, използвайки продуктите за поддръжка.
Степента на развитие
Артрозата на колянната става се осъществява в развитието на три градуса.
С артроза от първа степен, болезнена болка и се появява само с активно физическо натоварване върху колянната става. Вече в първа степен течността в кухината може да се натрупа, което във втория и третия вече е киста. С прогресията в процеса на движение възниква болка, но бързо преминава. Външно, деформацията на колянната става е невидима, така че диагнозата на артроза на колянната става може да бъде трудна.
Болката в артрозата се появява дори когато външните признаци на заболяването не се забелязват
При болест от втора степен увреждането на хрущялната тъкан е по -значително. Ако вземете X -Ray, тогава етапът на растежа на костите вече се забелязва. С всяко движение в коляното се появява остра внезапна болка, но, връщайки се в удобно положение, коляното вече не боли. Във втория етап на DOA можете да чуете хрупка, характерна за артрозата. Когато напредвате, проблемите с удължаването и флексията на коляното се влошават. Деформацията става забележима на външен вид.
Остеоартрозата на колянната става от трета степен се характеризира със значително изтъняване на хрущяла. Постепенно хрущялът се накисва толкова много, че костта е изложена в някои области. Снимката на X -Ray показва значително количество остеофити - костни израстъци, соли, които се появяват в ставната кухина. Външно промените са ясно видими и пациентът се занимава с постоянна болка. Лесно е да се постави диагноза-има достатъчно визуален преглед и се извършва контрол на сдържането.
С прогресирането на тази степен артрозата може да доведе до пълна загуба на функционалност. Във всяка степен на развитие на патологията, остеоартрит на колянната става може да се присъедини.
Лечение
Консервативен
Група от най -активните лекарства срещу артрозата са нестероидни противовъзпалителни лекарства. Това са предимно циклооксигеназа-2 инхибитори, те могат перфектно да облекчат възпалението, подуването и да допринесат за бързото възстановяване. Тези лекарства имат значителни ограничения, така че те не могат да бъдат използвани без препоръката на лекаря. Например, те са в състояние да влошат стомашната язва, сърдечните заболявания и патологиите на уринарните органи. Не -роидалните противовъзпалителни лекарства са забранени по време на бременност.
Втората група средства са хондропротектори, които подобряват характеристиките на хрущяла. Те се използват за артроза за възстановяване на правилната структура на хрущяла, тъй като в процеса на разделителна способност той губи много важни компоненти - хондроитин и глюкозамин. Следователно, почти всички хондропротектори имат и двете вещества, но някои лекарства са един -компонент. С помощта на тези лекарства можете да помогнете на пациента на първия и втория етап от развитието на болестта, но не и в третия, когато настъпиха необратими промени.
В хода на консервативната терапия лекарят ще даде препоръки за хранене. Ако пациентът или пациентът има наднормено тегло, е необходимо да се придържате към диета, за да се нормализира теглото. Как да укрепим стабилното тегло - Докторът също ще каже. Също така не се препоръчва да се яде много сол, но е по -добре да се напълни диетата с калций, витамини и минерали. Жели, желе, ще бъде полезно.
Оперативни
Най -често срещаният вид хирургична интервенция за артроза е артроскопията, но се извършват други интервенции. Лечението на артроза на колянната става обикновено се извършва във втора и трета степен, когато консервативната терапия вече не помага.
Ако е необходимо, минимално инвазивна интервенция, например, когато натрупвате течност в колянната става, това е възможно с пункция. В кухината на колянната става се прави пункция и се изпомпва излишната течност. Този метод може да бъде диагностициран с болестта, така че се прилага едновременно за лечение. Течността се приема на началния етап в минимално количество, но това вече значително подобрява добре да бъдем пациенти. След това, след изследването на биоматериал, се отстранява друга част и кортикостероидите се въвеждат в ставната кухина.
Ендопротетиката понякога е единственият изход за пациенти с артроза от трета степен
Артроскопията е най -често срещана. Чрез малък разрез в кожата се въвеждат няколко инструмента, които ви позволяват да провеждате съвместно изследване и необходимите манипулации в него. С помощта на артроскопия можете да премахнете частици от тъкани, които са отделени от хрущяла, но винаги има риск да се появи вторична гонартроза.
При тежки щети е необходимо да се извърши перосемантиална остеотомия. Това е по -голям ефект върху ставата, в резултат на което тя е леко подхранвана и инсталирана под правилния ъгъл. След операцията рехабилитацията е по -дълга, но ефектът продължава по -дълго.
Значителното унищожаване на ставните елементи води до пълно обездвижване на крайника. Съвместната фуга не изпълнява функцията си, което означава, че тя трябва да бъде заменена и трябва да извършите операцията. Ендопротетиката на колянната става е скъпа операция, но тази дава възможност да се върне движението на пациента в крайника. Инсталират са различни протези на коляното - пластмаса, керамика или метал. Това са трайни конструкции, които ви позволяват да забравите за проблема в продължение на няколко десетилетия.
Физиотерапевтични
Методите за физиотерапия могат да се използват само когато е изминал острия период и пациентът се възстановява.
Сред техниките се използват активно:
- Озонотерапията е ефектът върху засегнатата става на озона и веществото може да бъде въведено при инжектиране или приложено като външно лечение. Този вид помощ на пациентите е много ефективна, следователно често се използва при лечението на различни патологии, включително артроза. Лечението дава възможност да се активира кръвообращението в проблемната област, да се постигне противовъзпалителен и аналгетичен ефект. В същото време се извършва лечение с глюкокортикоиди;
- Кинезиотерапия - Лечението се извършва с помощта на специален набор от упражнения. Натоварването се формира, като се вземат предвид индивидуалните данни и при извършване на упражнения се използват специални симулатори, които укрепват ставите. Разликата между кинеотерапията и физиотерапевтичните упражнения при активни ефекти не само върху остеоартрит на коляното, но и върху целия организъм като цяло.
Те използват не само озонотерапия и кинезиотерапия, но и физиотерапевтични упражнения. Добрите резултати се дават чрез методи за авторски права за премахване на артрозата на коляното - упражнения в Бубовски, Евдокименко, Дикул. В хода на упражненията и след тях трябва да носим специална подложка за коляното - ортеза, за да укрепим дясната или лявата колядна става.